检验须知

其他标本的采集

2012-05-25 14:32:48 

    一、痰液标本采集
    (1)痰液的一般检查应收集新鲜痰,病人起床后刷牙,漱口(用3%H2O2及清水漱3次),用力咳出气管深出真正呼吸道分泌物,而勿混入唾液及鼻咽分泌物;
    (2)幼儿痰液收集困难时,可用消毒棉拭纸刺激喉部反射,用棉拭纸采取标本。
    (3)痰液标本收集容器须加盖,痰液勿污染容器外(用不吸水容器盛留)
    二、粪便标本采集
    标本留取
 1.收集粪便标本的方法因检查目的不同而有差别.一般检验留取指头大小(约5g)新鲜粪便即可,放入干燥、清洁、无吸水性的有盖容器内送检。容器最好用内层涂脂的硬纸盒,便于检查后焚毁
 2.血吸虫毛蚴孵化则留新鲜粪便不少于30g。细菌检查的粪便标本应收集于灭菌封口的容器内,勿混入消毒剂及其他化学药品,并立即送检检查
 3.检查蛲虫卵需要用软黏透明纸拭子,在清晨排便前由肛门四周拭取标本,也可用棉拭子拭取,但均须立即镜检
 4.检查寄生虫体及虫卵计数,可用清洁、无尿污染的便盆收集24h粪便送检
 5.隐血试验,应嘱患者于收集标本前3天起禁食动物性食物。连续检查3天,并选取外表及内层粪便。收集标本后须迅速进行检测,以免因长时间放置使隐血反应的敏感度降低。
 6.粪胆原定量检查应收集3天的粪便,混合称量,从其中取出约20g送验。查胆汁成分的粪便标本不应在室温中长时间放置,以免阳性率减低
7. 细菌检验用标本应全部用无菌操作收集
8.收集容器须加盖,勿污染容器外(用不吸水容器盛留),立即送检。
    三、体液标本采集
    体液及排泄物标本收集
    (1)脑脊液
标本收集后应立即送检,一般不超过1h。收到标本后应立即检验,久置可致细胞破坏,影响细胞计数及分类检查;葡萄糖含量降低;病原菌破坏或溶解。细胞计数应避免标本凝固,遇高蛋白标本时,可用EDTA盐抗凝。
    (2)浆膜腔积液
又穿刺取得的标本为防止细胞变性、出现凝块或细菌破坏溶解等,送检及检查必须及时;
为防止凝固,最好加入100g/L乙二胺四乙酸二钠或二钾(EDTA钠盐或钾盐)抗凝,每0.1ml可抗凝6ml浆膜腔积液;PH测定应用肝素抗凝专用采样器
    (3)滑膜液
应用消毒注射器,正常时滑膜液量甚少,病理时则可多达3~10ml,因检查项目不同、容器不同,故应事先准备有关标本容器,微生物培养应置于灭菌消毒试管,显微镜镜检应用肝素抗凝标本,每毫升约用肝素钠25单位(不可采用肝素锂、草酸盐或EDTA干粉,以免人为形成晶体,干扰显微镜检查),收集后立即送检。
    (4)精液标本
    A. 在3个月内检查2次至数次,二次之间间隔应〉7天,但不超过3周;
    B. 采样前至少禁欲3天,但不超过7天;
    C. 采样后1h内送检;
    D. 用清洁干燥广口塑料或玻璃小瓶收集精液,不宜采用避孕套内的精液;
    E. 应将射精精液全部送检;
    F. 传送时温度应在20~40℃;
    G. 和所有体液一样,精液也必须按照潜在生物危害物质处理,因为精液内可能含有肝炎病毒、人类免疫缺陷(病毒)和疱疹病毒等。