检验须知
上一篇:没有了

尿液标本的采集

2012-05-25 14:19:41 

 

    尿液标本种类的选择和收集取决于临床医师的送检目的、病人的状况和试验的要求。理想情况下,为了达到筛查、检出分析物和有意义有形成分的目的,应收集浓缩尿液。尿液标本的种类如下。

    1.晨尿

    清晨起床后,在未进早餐和做其他运动之前排泄的尿液,又称为首次晨尿。住院病人最适宜收集此类标本,但在采集前一天应提供收集容器和书面收集说明,如外阴、生殖器清洁方法,留中段清洁尿等。若采集后2h内不能进行分析的,可采取适当的防腐措施。晨尿常用于筛查、直立性蛋白尿检查和细胞学研究。

    2.随机尿

    随时排泄,无需患者做任何准备的尿液,称为随机尿,适用于常规及急诊筛查,但是,患者如摄入大量液体和剧烈运动后将直接影响尿液成分,从而不能准确反映患者疾病状况。另一种方法是收集首次晨尿排泄后2~4h内的尿液标本,作为第二次晨尿,但要求患者在前晚22:00点起到收集标本止,只能饮用200ml水,以提高细菌培养和有形成分计数的灵敏度。

    3.计时尿

    收集一段时间内的尿液标本。准确的计时和规范的说明是确保计时尿结果可靠的重要前提。如何进行24h计时尿标本收集方法如下。

    a.告知病人标本收集的具体步骤,尽可能提供书面说明。

    b.在开始收集标本的第一天(如早晨8:00),病人排空膀胱中的尿液,弃去该部分尿液。将此后连续24h的尿液收集于盛尿容器内。

    c.在结束收集标本的第2天(如早晨8:00),病人排空膀胱中的尿液,收集于盛尿容器内。

    d.送到实验室后,充分混匀全部标本,准确测量并记录尿总量。

    e.取出一定量尿液用于实验,弃去剩余尿液。

    4.尿液标本收集相关注意事项:

    (1) 应留取新鲜尿,以清晨第一次尿为宜。次时的尿液较为浓缩,条件恒定,便于对比。急诊病人可随时留取。收集计时尿液标本时应告知病人时间段的起点和终点。

    (2)使用清洁有盖容器(一次性容器为好),又透明且不与尿液发生反应的惰性材料制成。容器不可重复使用。运送容器具有安全稳妥的密封装置,其密封装置易于操作和开启。

    (3)尿液标本应避免经血、白带、精液、粪便等混入。此外,还应注意避免烟灰、糖纸等异物混入。

    (4)标本留取后,应及时送检,以免细菌繁殖、细胞溶解等。

    (5)尿胆红素和尿胆原等化学物质可因光分解或氧化而减弱。标本送检时应注意避光。

    5. 尿液防腐与保存

    标本收集2h之内无法进行尿液分析,或尿液中所要分析的成分不稳定,标本可加入特定的化学防腐剂,常用尿液防腐方法。

    类型:

  • 冷藏  不干扰常规筛查。一般放在4℃冰箱可保存6h。在24h内可抑制细菌生长。

    主要检测:电解质、肌酐、葡萄糖、总蛋白、白蛋白、重金属、药物筛查、促卵泡激素、雌三醇等检测

  • 甲醛  具有还原性,不适合尿糖等化学成分检查。

     主要检测:管型、细胞检查

     用法:每100ml尿加入400g/L甲醛0.5ml

  •  甲苯  主要检测:尿糖、尿蛋白的防腐

     用法:每100ml尿加入甲苯0.5ml

  •  硼酸  保护蛋白质和有形成分。在24h内可抑制细菌生长。有尿酸盐沉淀。干扰常规筛查的PH

     主要检测:蛋白质(白蛋白、氨基酸等)、尿酸、5-羟吲哚乙酸、羟脯氨酸、皮质醇、雌激素、类固醇等检查

     用法:每升尿中约加10g

  •  盐酸  不能用于常规筛查。破坏有形成分,沉淀溶质,杀菌。

     主要检测:钙、磷酸盐、δ-氨基乙酰丙酸、草酸盐、尿17酮类固醇、17羟类固醇、儿茶酚胺等检查

     用法:每升尿加10ml浓盐酸

  •  氟化钠 能防止糖酵解。不能用于常规筛查

     主要检测:葡萄糖检测

  •  碳酸钠 保护卟啉和尿胆原。不能用于常规筛查

     主要检测:卟啉、尿胆原检查

     用法:24h尿中加碳酸钠约4g

  •  麝香草酚  保护有形成分、干扰蛋白沉淀试验、抑制细菌和霉菌

     主要检测:有形成分检查 

     用法:每100ml加入量<0.1g

  • 冰醋酸

  主要检测:24h尿醛固酮

  用法:24h尿加入约5~10ml 

上一篇:没有了